职工医保大病保险保哪些大病?是怎么报销的

2022-12-06 16:21:43社保网

现在很多比较正规的企业都会为自己的职工缴纳职工医疗保险大病保险,作为企业给职工的一种福利,激励职工的工作积极性,而且职工医保也包括了大病保险,那么,职工医保大病保险保哪些大病?职工医保大病保险是怎么报销的?

一、职工医保大病保险保哪些大病

职工医保大病保险保的大病就是纳入了社保大病保险中的二十种疾病。

职工医保大病保险保的大病包含了急性心肌梗塞、脑梗死、儿童白血病、血友病、慢性粒细胞白血病、先心病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、终末期肾病、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等二十种疾病,这些疾病已经纳入了职工医保大病保险的报销范围内。

二、职工医保大病保险是怎么报销的

职工医保大病保险是对超过职工医保最高支付限额以上的医疗费用进行报销,而且是分段按照不同的比例进行报销,一般在就医医院的结算窗口可以直接进行报销。

职工医保大病保险可以报销年度内的医疗费用是分段按照一定的比例进行报销,每一医疗年度内可以报销的最高额度是35万,对于0—5万元医疗费用可以报销85%,对于5万元—10万元的医疗费用可以报销90%,10万元以上的费用可以报销95%。

三、职工医保大病保险怎么缴费

职工医保大病保险由单位代缴代扣费用。

职工医保大病保险的费用是用人单位缴纳的,职工个人是不能单独缴费,用人单位是按照上一年职工月平均工资的60%为基数,给职工缴纳大病医疗保险费用,大病医疗统筹的缴费比例是2%,大病救助金的缴费比例是0.5%。

用人单位给职工缴纳大病保险会与职工本人协商一致后,通过劳动合同或者书面协议的方式为职工缴纳大病保险的费用。

以上就是职工医保大病保险保哪些大病的有关内容介绍,职工医保大病保险可以保二十种大病,这二十种大病经基本医保报销之后,超出基本医保顶付线的费用,可以由职工大病保险进行二次报销。

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