医保报销是先垫付后报销吗?医保报销什么情况可以垫付费用

2022-12-06 13:55:52社保网

医保一般就是指我国的基本医疗保险,可以分为城乡居民基本医疗保险以及职工基本医疗保险。除了基本医疗保险之外,还有一种商业医疗保险。商业医疗保险往往是由商业保险公司承保的,是有盈利性质的保险产品。那么医保在报销的时候是先垫付后报销吗?一起来了解一下。

医保报销是先垫付后报销吗?

医保报销并不完全是先垫付后报销的,也是要看情况的。基本医疗保险也分为本地就医和异地就医两种情况,如果是本地就医的话,是不需要先垫付的,在出院结算的时候可以直接持社保卡或者医保卡通过医院的医保结算窗口办理报销业务,医保结算窗口会直接通过医保统筹基金完成报销,对于产生的医疗费用或者已经缴纳的医疗费用在报销完成后多退少补;如果是异地就医的,一般需要先在当地的医保部门进行备案,需要自己先垫付医疗费用,然后持医院出具的费用结算清单、发票、诊断证明以及住院证明等资料前往当地的医保部门办理报销手续。

如果是商业医疗保险报销的话,往往也是先由用户自行垫付,然后再将报销所需的资料准备齐全之后交由保险公司来进行报销。

需要提醒的是,医保报销都是属于实报实销的,必须要根据用户实际产生的医疗费用按照一定的比例进行报销。

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