医保的大病保险包括哪些病?哪些情况下不报销

2022-12-05 14:06:26社保网

现在医保也有大病保险了,其目的是增加参保人在重大疾病方面的风险抵御能力,让报销力度更大。有不少消费者对于医保的大病保险不太了解,比如医保的大病保险包括哪些病?哪些情况下不报销?今天就一起来了解一下。

一、医保的大病保险包括哪些病

医保的大病保险目前没有特别确定病种数量,对于大多数比较高发的大病,通常都能够予以报销,比如较为常见的肝硬化、慢性重症肝炎、重症肌无力、癫痫、帕金森、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等一般都是可以报销的。

如果不确定自己所罹患的疾病是否在医保大病保险的报销范围内,可以先提前致电社保经办中心咨询一下,客服会给予比较准确的回答。

二、医保大病保险哪些情况下不报销

医保大病保险的免责情况一般有如下这些:

1、在非定点医院就诊

2、由于参保人本人违反法律行为而造成的大病伤害

3、由于参保人因非精神病导致的自杀等行为所发生的治疗

4、需要自费,不在大病保险报销范围内的费用

5、因工负伤或因工伤旧病复发而导致的医疗支出

当参保人发现费用无法予以报销的时候,可以先查询一下自己的情况是否属于免责条款的范围内。

三、医保大病保险报销流程是什么

1、准备报销所需要的资料

在申请医保大病保险的报销之前,需要先根据要求准备好报销所需要的资料,除了要携带参保人的身份证、社保卡等资料,还需要准备好医院的诊断书、病历、费用清单、检查单、住院记录、出院小结等等,这些还需要加盖医院的公章才视为有效。

2、前往指定的地点申请报销

准备好材料后,参保人可以前往所在街道的街道办事处社保部门或者是当地的社保经办中心服务窗口申请报销。材料没有问题的情况下,通常当天就能审核通过,审核通过后再等待几天,报销就能到账。

以上就是关于“医保的大病保险包括哪些病”的相关内容介绍,总的来说,医保的大病保险包括几十种,可具体咨询所在城市的社保经办中心。

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