农村合作医疗怎么报销?报销比例有多少

2022-12-12 15:07:31社保网

基本医疗保险,按照参保人群的不同是有不同的划分类别的,比如给农村居民人群配置的话,我们参保选择的就是农村合作医疗保险,很多人对这类产品是既熟悉有陌生的,那么到底什么是农村合作医疗险,我们的农村合作医疗怎么报销呢?来看看文章的具体介绍吧!

一、什么是农村合作医疗保险

农村合作医疗保险,它的全称是新型农村合作医疗保险,一般直接简称为“新农合”,是指农村农民群体自愿参保的一项保险。

新农合是以大病统筹为主的一项有惠民性、福利性的农村医疗互助共济,属于基本保险之一,但是有具体的报销范围、起付线、封顶线的约定,是符合基本医疗保险药品目录等的医疗费用的,可以通过基本医疗统筹基金账户中支付。

二、农村合作医疗怎么报销

农村合作医疗的报销,手续并不复杂,我们办理了参保手续之后,来对应的保险年度范围内前往定点医疗单位是可以享受相应的报销待遇的,确认身份无误后,符合基本医疗的药品目录、医疗服务设施目录等的医疗费用,可以直接通过刷社保卡结算报销。

对于不予直接刷卡结算的,大家需要自行保留好相关的医疗凭证、费用清单、发票、病历本等资料,到当地的医保经办中心办理报销手续,按照相应的报销规则申请即可。

三、农村合作医疗报销比例有多少

不同的医疗费用损失情况,报销比例的约定是不同的:

1、针对门诊的报销,属于村卫生室等的报销按照60%的比例,属于镇卫生院的报销比例为40%;属于二级医疗单位的,报销比例为30%;属于三级医疗单位的,报销比例仅为20%,而且都有关于门诊限额、药品费用的约定;

2、针对住院的报销,镇卫生院的报销比例为60%;二级医院的报销比例为40%;三级医院的报销比例为30%;

3、属于大病补偿医疗的报销,是按照不同的费用额度梯度报销的,最高能报销70%,而且针对一些特殊门诊的情况,最高能报销1.1万的年度限额。

以上就是关于农村合作医疗怎么报销的具体介绍,大家的报销办理手续并不复杂,对于很多的国内联网的医疗单位是可以实时刷卡结算的,不予实时结算的要保留相关的医疗凭证报销,具体的报销比例和限制的约定分享如上,希望能有助您的全面了解。

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