医保门诊的慢性病报销比例是多少?怎样申请?

2023-03-19 18:13:01社保网

医保门诊的慢性病报销比例是多少?怎样申请?哪些属于慢性病?

中国有很多的慢性病病人,而且慢性病的治疗费、药费都是一个很大的负担,所以在这个人人都有保险的年代里,医疗保险的效果要好一些。目前,我国的基本医保体系主要是对患者进行住院治疗,而不能对患者进行报销。为满足那些需要长期门诊治疗、长期门诊用药的参保群众的需要,我们制定了一套特殊的门诊慢性病的补偿方案。

慢性疾病有两种,一种是需要长期治疗的,比如恶性肿瘤(长期门诊放化疗)、尿毒症(长期门诊血透)等。第二种是慢性肝炎、慢性肾病、冠心病等慢性疾病,需要长时间服药。这两种疾病,都是有医保报销的,而且起付线也是相同的,比如江西,没有起付线,只有两种疾病的最高限额,第一种疾病的最高限额是十万块,第二种疾病的最高限额是五千块。门诊慢性病的报销与住院相同,达到大病保险起付线的也可以纳入大病保险报销,贫困对象符合医疗救助条件的也可以享受医疗救助,即使是在费用过大时也可以申请倾斜救助。江西有三十多种慢性病,可以报销,根据不同的疾病,补偿率也不一样,但都是一样的,具体的情况,可以向当地的医保部门了解。

慢性病的报销很容易通过医保系统进行登记。如需到参保地统筹区域的二级及以上医疗机构就诊,可在医院填写慢性病申请审批表,并提交诊断书、检查报告等相关病例资料,由符合要求的医院医保科审核,并在系统中备案。如果是在外地就诊时确诊的慢性病,则要将有关材料拿到当地医保局进行备案,审批后,医保局会在医保系统进行登记,登记后,如果是在外地长期生活的,则可以进行异地安置备案。

在我国深化体制变革之后,作为一个新的相关部门,将发改部门等部门的一些职能进行了整合,并进行了一系列的变革。从2018年开始到现在,已经进行了六个批次、数百种药物的集中带量采购,药物的价格出现了明显的下降,这其中就包括了许多的门诊慢性病用药,有效地减轻了门诊患者的经济负担。使广大慢性病病人能买得起药,吃得放心。最近有消息说,有一家制药公司研制出了一种可以完全治愈糖尿病的药,未来,这种药还会研制出更多,更多的慢性疾病也会得到治愈。

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