职工医疗保险报销比例是多少?和居民医保一样吗?

2023-09-28 15:27:49社保网

职工医疗保险报销比例是多少?和居民医保一样吗?具体如何计算的?随社保网小编来看看。

医保作为一项确保民生的法规,很多人都有投保,除了我们了解居民医保外,还有职工医保。

一、职工医疗保险报销比例是多少?

职工医疗保险报销比例与医院的级别还有报销的标准有关。

医院级别越高,那么报销的比例反而会越低,比如起付标准为三万,那么报销比例为85%,费用越高,所报销的比例也会越高。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

想要进行报销的话需要前往定点医疗机构,这样自己需要支付的费用是比较少的,大部分都可以用于医保报销,可以缓解自己的治疗压力。

二、职工医疗保险和居民医保一样吗?

职工医疗保险和居民医保不一样。

1、两者的缴费金额不一样

职工医保按月缴纳,由单位和职工一起承担,所缴纳的费用比较高。而居民医保按年缴纳,一年保费大都为几百元,所以缴纳费用比较低。

2、参保程度不一样

职工医保的参保相对较高,可以报销的比例也会更高,而居民医保就不一样了,参保相对较低,报销比例也会低一些。

三、职工医疗保险要交多少年?

男性需交满25年,女性需交满20年。

根据社会保险法的相关法定,职工医疗保险,男性职工所需要的缴费年限需满25年以上,而女性需要20年以上。但是基于不同的地区法规有所差异,所以对于具体的缴纳时间也是不一样的。

大家如果想了解自己所在地的医保法规可以向当地的医保局进行咨询了解。

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