2023年新农合住院报销比例是多少?异地报销多少钱?你懂如何计算吗?

2023-09-26 15:53:08社保网

2023年新农合住院报销比例是多少?异地报销多少钱?生活中有很多农村的人都会去外地工作,所以在异地就医就会有不同的要求。

外地就诊报销程序

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

新型农村合作医疗异地报销比例

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

(7)儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70%。

(8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》要求不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20%;低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30%。

(9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。

(10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50%。

参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。

(三)大病报销

确定的儿童白血病、儿童先天性**病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合理的费用8000元以下部分报销17%,超过8000元以上部分报销73%,个人最高年补偿限额20万元。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
广安新生儿医疗保险如何报销?市外住院报销流程是什么? 2023-09-20 12:01医疗保险报销 新生儿医保缴费后多久生效?报销有多少? 2023-09-19 15:54医疗保险报销 新生儿医保报销比例是多少?2023年全国保险比例一样吗? 2023-09-19 15:19医疗保险报销 广州医保卡里没钱了还可以报销吗?个人账户支付范围哪些? 2023-09-17 19:30医疗保险报销
广州城镇职工医保门诊如何报销?范围包括哪些? 2023-09-17 18:09医疗保险报销 广州城镇职工医保门诊如何报销?范围包括哪些? 2023-09-17 18:09医疗保险报销 2023广州城乡医保异地就医待遇标准一览,可享受待遇范围是多少? 2023-09-17 17:42医疗保险报销 广州学生医保待遇标准一览 城乡居民医保(大中专院校学生)报销条件什么? 2023-09-17 17:38医疗保险报销
广州城乡居民医保异地怎么报销?城乡居民医保(城乡居民)报销比例多少? 2023-09-17 17:35医疗保险报销 广州医保异地怎么报销?城镇职工医保及退休职工报销比例是多少? 2023-09-17 17:30医疗保险报销 广州城乡居民医保(大中专院校学生)怎么报销?2023广州学生医保待遇标准 2023-09-17 17:25医疗保险报销 2023年广州医疗保险报销是多少?城乡居民医保怎么报销? 2023-09-17 17:20医疗保险报销
广州医疗保险怎么报销?职工报销比例是多少? 2023-09-17 17:15医疗保险报销 拔智齿医保可以报销吗?拔智齿属于医保报销范围吗? 2023-09-15 15:23医疗保险报销 2023年河南省退休人员门诊报销比例、起付标准、封顶线是多少? 2023-09-15 09:06医疗保险报销 2023年四川退休人员门诊报销比例、起付标准、封顶线有多少?一起看看 2023-09-14 17:31医疗保险报销
看看~山东2023年退休人员医保门诊报销比例,起付标准,封顶线是多少? 2023-09-13 16:15医疗保险报销 2023年河北退休人员门诊报销比例、起付标准、封顶线是多少? 2023-09-13 16:01医疗保险报销 西安医保报销比例2023最新(城乡居民医保报销查询) 2023-09-12 23:48医疗保险报销 医保门诊报销门槛费2023是多少?超出医保门槛可以报销吗(详情) 2023-09-12 23:45医疗保险报销
重庆职工医保门诊报销比例2023年(医院看病报销是多少) 2023-09-12 23:43医疗保险报销 靶向治疗新农合报销吗?新农合报销的范围是什么? 2023-09-12 16:13医疗保险报销 山东门诊报销新规2023年最新 医疗保险报销标准及比例是多少? 2023-09-11 09:49医疗保险报销