医保门诊报销门槛费2023是多少?超出医保门槛可以报销吗(详情)

2023-09-12 23:45:01社保网

门诊报销门槛费是多少?2023年医保报销多少钱?随社保网小编来看看。

门诊报销门槛费又叫起付线,因参保人定点就医机构不同,费用有所不同。且不同城市医保方案不同,门诊起付线也有所差别。举个例子,长沙年度内设起付线标准,一级医院无;二级医院200元;三级医院300元。

据了解,需注意的是,门诊统筹只限于本人,参保人住院期间不得在医院门诊刷医保卡,否则住院费用无法结算。此外,门诊报销除了起付线之外,还有封顶线,不同城市费用有所不同。对于超出封顶线之外的费用,参保人需要自行支付。

门诊费用报销金额=(医保目录范国内费用一起付标准)*报销比例。一般来说,一级医院报销比例为70%,二级、三级医院报销比例为60%。参保人可根据自己的实际情况,选择合适等级的医院就医。

以下几种情况医保无法报销:

1、交通意外、打架斗殴等应由第三方负责的不予报销;

2、因工伤等应由工伤保险支付的不予报销;

3、应当由公共卫生负担的不予报销。

4、费用结构比例不合理的不予报销(如费用结构中仅有多天治疗费用如理疗、按摩费用的,不予报销)。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国法定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国法定缴纳基本医疗保险费。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
靶向治疗新农合报销吗?新农合报销的范围是什么? 2023-09-12 16:13医疗保险报销 山东门诊报销新规2023年最新 医疗保险报销标准及比例是多少? 2023-09-11 09:49医疗保险报销 医保是怎么报销的?医保报销的要求? 2023-09-10 17:34医疗保险报销 月底离职下个月还能医保报销吗?社保医保报销条件是什么? 2023-09-10 17:28医疗保险报销
工伤复发医疗费用如何报销?旧伤复发赔偿标准咋样的? 2023-09-08 14:45医疗保险报销 成都少儿互助金住院报销比例及范围是怎么样?不予支付范围是哪些? 2023-09-07 14:46医疗保险报销 江西医保跨省报销多少?报销门槛是多少? 2023-09-04 15:46医疗保险报销 成都医保报销流程及条件是什么?个人首次参保缴费多久才能享受待遇? 2023-09-03 15:08医疗保险报销
成都医保门诊报销新规2023年最新 在职职工与退休人员报销标准是多少 2023-09-03 15:03医疗保险报销 成都医保报销怎么报?职工医保报销起付线及比例是多少? 2023-09-03 14:53医疗保险报销 成都医保报销起付线是多少?城乡居民医保报销比例是多少? 2023-09-03 14:51医疗保险报销 成都华西医院医保报销新途径 用手机报销医保步骤有哪些?查看一下 2023-09-02 18:19医疗保险报销
成都医院门诊哪些可以用手机报销?适用人群有哪些? 2023-09-02 18:01医疗保险报销 北京医保怎么报销?报销比例是多少? 2023-08-31 23:30医疗保险报销 城镇职工医疗保险生孩子报销吗?医疗保险报销比例是多少? 2023-08-30 22:14医疗保险报销 城镇职工医疗保险生孩子报销吗?医疗保险报销比例是多少? 2023-08-30 22:14医疗保险报销
成都医保报销标准咋样?职工住院和门诊特殊病报销多少钱? 2023-08-28 17:31医疗保险报销 福州职工大病医保报销能多少钱?2023年医保报销方法 2023-08-28 17:05医疗保险报销 广州特殊病门诊报销多少钱?起付标准是什么? 2023-08-28 17:01医疗保险报销 广州住院医保可以报销多少?最高额度是多少? 2023-08-28 16:52医疗保险报销
烟台居民医保门诊怎么报销?今年医保报销比例是多少? 2023-08-28 16:43医疗保险报销 青岛医保待遇报销标准2023 今年门诊报销条件及比例多少? 2023-08-28 16:28医疗保险报销 医保报销新规2023年新消息,今年报销比例怎么样?(附详情) 2023-08-28 16:23医疗保险报销