一、社保异地就医的报销流程
1、参保地备案
首先,我们需要在参保地的社保局申请异地就医备案。常见的备案方式有两种:
(1)线上备案:登录社保局官网提交申请,就可以办理异地就医备案。有的地区还开通了微信、电话备案。
(2)线下备案:携带身份证、社保卡、异地就医登记表(社保局网站下载),去当地社保局备案。
因为各地政策不同,大家可咨询全国社保热线电话,先咨询自己符不符合条件、需要什么材料再去办。
提示:异地转诊的不仅要办理备案,还需要让医生开一份“转诊证明”。不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,仅仅是为了更好的医疗条件,医院可能会拒绝开具。有无转诊证明会影响到报销额度,有的地区没有转诊证明,是不会接受患者的
2、选择就医定点机构
备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。
3、到就医地看病
成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时用医保直接结算,无需事后报销。医保卡是异地就医的重要凭证。也可以在微信或支付宝上申请一张电子社保卡,功能和实体社保卡一样。
二、异地就医,影响商业保险的赔付吗
常见的四个险种:重疾险、寿险、意外险和医疗险,一般不会限制异地就医。但是就诊医院要符合合同要求。比如大部分健康保险要求,诊断证明必须是由二级以上公立医院出具的,才能赔付。
与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例:很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可100%报销;未经过医保报销,则只能报60%。
所以,即使有了百万医疗险也不要疏忽异地备案,一定要先用社保报销。社保报销后,再用百万医疗险报销,能报的钱是最多的。
三、社保外地就医怎么报销
因为各地政策不一样,在严格的地区外地就医并不是都能报销的。想要报销的职工需要先向所在地社保部门咨询详细情况,然后去异地就医就先要到县级以上的医院。通常情况下,职工需要在县级以上的医院让医生开一个转诊证明。随后,职工需要到医院社保窗口盖章,最后到当地社保所做一个外出治疗的登记。最后,职工携需要发票、医疗本、社保卡以及户口本到上一级的社保局去报销即可。