合作医疗保险报销百分之多少?合作医疗保险怎么报销?

2022-10-24 10:32:40社保网

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一、合作医疗保险报销百分之多少

合作医疗保险报销分为门诊报销和住院报销:

1、其中门诊报销村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%,最高报销额度为200元,各个级别的医院额度也不一样。

2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%,其中大病报销部分为凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上按分段进行补偿,5001至10000元之间的补偿65%,10001至18000元之间的补偿70%。

二、合作医疗保险怎么报销

合作医疗保险报销分为两种一种至门诊报销一种是住院保险:

1、住院报销:农村居民参保人员在合作医疗保险指定的医疗单位住院,直接出具农村医保卡,交上押金并办理入院手续,在参保人员出院,报销费用产生后直接扣除,结账出院。

2、门诊报销,农村居民参保人员在合作医疗保险指定的医疗单位看病,开通农村医疗保险卡后,直接在指定医疗单位收费处刷卡,报销比例,所报销的费用直接在收费单上显示。

三、合作医疗保险有什么作用

合作医疗保险具有以下几种作用:

1、合作医疗在保证农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

2、参保人可以在合作医疗保险定点的乡镇卫生院和村卫生室看病可以享受门诊报销补贴,可以有效的减少农民的医疗费用支出。

3、农民在发生医疗意外是可以报销一定的住院费用,最高每人每年可补偿不超过4~5万元的报销金额,一般的住院医疗费用报销的比例都在50%以上。,当然每个地区的法规不一样,报销的额度和比例也有一定的区别。

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