【居民】深圳医保报销新规2023(缴费标准+门诊报销+住院报销)

2023-11-15 17:03:16社保网

【居民】深圳医保报销新规2023(缴费标准+门诊报销+住院报销)下面随社保网小编一起来看看深圳医保报销新规2023的详情。

深圳医保新规2023当然不止是职工医保有变动,居民医保的缴费标准和医保待遇当然也会有变化。那么,具体新规内容是什么呢?

深圳市医保缴费标准是什么?

1、参保范围

①本市在园在校少年儿童、大学生,以及未参加职工基本医保的本市户籍居民纳入我市居民基本医保参保范围。

②取消非本市户籍在园在校学生参保需关联其父母参保情况的法规,鼓励“应保尽保”。

2、缴费费率

居民基本医保缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入,缴费费率为1.8%。

①成年居民个人缴0.7%、财政补助1.1%;

②少年儿童和大学生个人缴0.6%、财政补助1.2%。

深圳社保门诊报销范围及比例是什么?

一、普通门诊

1、报销比例

一级以下医疗机构:普通人群75%,年满60周岁以上居民80%;

二级医院:普通人群65%,年满60周岁以上居民70%;

三级医院:普通人群55%,年满60周岁以上居民60%;

2、最高支付限额:不超过深圳市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

二、门诊特定病种

(一)一类门特病种

连续参保时间未满12个月:60%;

连续参保时间满12个月未满36个月:75%;

连续参保时间满36个月:90%。

(二)二类门特病种

1、高血压、糖尿病药品门诊费用

一般情况下,按普通门诊报销比例执行;

参保人在市内定点社康机构接受慢病健康管理服务,由签约家庭医生开具处方的高血压、糖尿病药品费用,报销比例90%;

2、其他二类门特病种的基本医疗费用:不低于60%。

深圳住院医保报销比例是多少?

1、起付标准

一级以下医院:200元,二次及以上住院的100元;

二级医院:400元,二次及以上住院的200元;

三级医院为600元,二次及以上住院的300元。

2、报销比例

一级以下医院:普通人群92%,年满60周岁及以上人员95%;

二级医院:普通人群91%,年满60周岁及以上人员95%;

三级医院:普通人群90%,年满60周岁及以上人员95%。

深圳大病医疗保险2023报销比例是多少?

将原地方补充医疗保险调整为大病保险,覆盖全体基本医保参保人,居民医保参保人无需单独缴费,可享受高额医疗费用“二次报销”。

1、起付标准:1万元,医疗救助人员2000元。

2、报销比例

1万元(含)—3万元:70%,医疗救助人员80%;

3万元以上(含):80%,医疗救助人员90%。

以上就是深圳医保报销新规2023的全部内容,如你对五险一金感兴趣,欢迎关注社保网解锁更多专业资讯。

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