深圳一档、二档及居民医保异地就医普通门诊怎么享受统筹报销~

2023-11-23 15:21:34社保网

深圳一档、二档及居民医保异地就医普通门诊如何享受统筹报销~下面就随社保网小编一起来看看居民医保异地就医的详情。

依据医保新规,自2023年10月1日起,深圳医保参保人,包括一档、二档及居民医保,均可享受异地就医普通门诊统筹报销了。

很多朋友不清楚异地就医普通门诊如何报销及能报销多少,我们今天就来分享一下。

一、职工一档医保参保人员:

在异地联网定点医疗机构就医可以直接刷卡结算,并按法规享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销退休前9334元,退休后10890元。

二、职工医保二档及居民医保:

选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后,可实现直接结算并按法规享受普通门诊统筹待遇,目前医保年度内最高可报销2333元。

职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。

三、职工医保二档、居民医保异地定点基层医疗机构选定/变更:

第一步:手机登录“深圳医保”微信公众号,点击菜单栏“掌上政务”“个人业务办理”;

第二步:进入业务办理页面后点击“普通门诊统筹定点基层医疗机构选定及变更(职工二档/居民医保)”;

第三步:选择“普通门诊统筹市外基层医疗机构选定及变更”,阅读选点须知,点击“已阅读并同意”;

第四步:进入业务办理页面,点击“选定定点基层医疗机构点名称”,选择需要选定的医疗机构,回到业务办理页面,点击“保存”即可。

备注:

首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。

目前职工一档医保参保人员,暂无需办理普通门诊统筹市外基层医疗机构选定业务。

温馨提示:

异地长期居住人员需办理异地就医备案,临时外出就医人员已实现免备案直接结算医疗费用,具体按上文所述待遇标准直接结算。

以上就是居民医保异地就医的全部内容,希望对你有帮助,欢迎关注社保网解锁更多五险一金专业资讯。

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