2023武汉医保报销范围包括哪些项目?武汉医保报销范围、补充内容整理下面就随社保网小编一起来看看2023武汉医保报销的详情。
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武汉职工医保报销范围
1、社保定点医疗机构发生的符合有关法规的医疗费用;
2、社保定点门诊机构发生的符合有关法规的医疗费用;
3、重症疾病在门诊治疗;
4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;
5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;
6、定点零售药店就医、购药;
7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。
武汉居民医保报销范围
1、符合有关法规的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;
2、符合有关法规的住院医疗费用;
3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。
补充内容:
武汉普通门诊费用可以报销
2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,普通门诊费用符合条件的也能报销了。
报销比例如下:
1、在职职工:
(1)一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为20%,统筹基金支付比例为80%;
(2)二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%;3、三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为50%,统筹基金支付比例为50%;2、退休职工:
(1)一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)普通门诊就医的,个人支付比例为16%,统筹基金支付比例为84%;
(2)二级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为32%,统筹基金支付比例为68%;
(3)三级医疗机构普通门诊就医的,个人支付比例为40%,统筹基金支付比例为60%。
注意:参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的,个人先支付10%,余额再按照上述法规执行。
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