2023年最新武汉职工医保住院报销比例是多少?附起付标准、支付限额下面就随社保网小编一起来看看武汉职工医保住院报销比例的详情。
职工医保是用人单位和职工共同缴纳社会医疗保险,它和居民医保在缴费标准以及待遇标准上都有着很大的区别,包括但不限于门诊、住院等所产生的医疗费用报销比例等,那么武汉职工医保住院的报销比例是怎么样的呢?让我们一起来了解一下。
武汉职工医保住院报销比例
武汉职工医保参保人员在定点医疗机构住院,个人需先负担起付标准费用。符合医保法定的医疗费在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由统筹基金和个人按比例分担。其中在职职工和退休职工住院的报销比例也有一定的差别:
1、在职职工
三级医疗机构统筹基金支付比例86%,个人自付比例14%;
二级医疗机构统筹基金支付比例89%,个人自付比例11%;
一级医疗机构统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%;
社区卫生服务中心统筹基金支付比例92%,个人自付比例8%。
2、退休职工
个人自付比例是职工个人自付比例的80%。
武汉职工医保住院起付标准
1、三级医疗机构800元;
2、二级医疗机构600元;
3、一级医疗机构400元;
4、社区卫生服务中心200元。
注:参保人员在一个保险年度内两次以上(含两次)住院治疗,住院起付标准减半(社区卫生服务中心除外)。
武汉职工医保报销年度支付限额
一个年度内,参保人员普通门诊、门诊紧急抢救、门诊慢特病、住院累计发生的医疗保险范围内费用,基本医疗保险费用限额为24万元(含医保统筹基金支付和个人自付)。
常见问题
武汉职工医保要交多少年才能终身享受?
根据相关法定,武汉职工缴纳基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年,且实际缴费年限满10年,按法定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。
缴费年限不满法定年限的,退休时由用人单位、职工本人按法定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。
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