拔牙、补牙,医保可以报销吗?

2025-02-25 09:53:55社保网

拔牙、补牙,医保可以报销吗?下面随新社通小编一起了解医保报销的详情。

先说答案,有些情况下是可以的,但不是全部都可以。

一般情况下,同时满足这些规则范围内的医疗费用是可以报销的:

①正常享受待遇期内(医保没断缴);

②在定点医疗机构就医;

③属于医保目录范围内项目;

④以疾病治疗为目的;

⑤不属于医保部门法规的不予报销情形。

而相对的,在规则外的费用就不可以报销。

看牙项目都能报销吗?

一、可以用医保报销的看牙项目

属于治疗性质的牙科治疗项目可以使用医保报销。

现目前各个地区纳入医保范围的牙科项目有所不同,大部分地区可以报销的看牙项目有补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等费用。

具体的大家咨询当地医保局。

二、不能用医保报销的看牙项目

非疾病治疗性质的牙科费用,比如烤瓷牙修复、牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正、洗牙等项目,不在医保报销的范畴之内。

三、报销比例和限额

医保参保人员去看牙时,医保统筹基金支付的比例会根据治疗的项目和医院级别而有所不同。

此外,医保统筹基金每年也会有一定的支付限额,超出限额的部分需要患者自己承担。

具体的大家咨询当地医保局。

以上就是医保报销的全部内容,社保问题就上新社通,欢迎关注新社通解锁更多社保专业资讯及社保实用小工具!

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