医保异地就医如何报销?报销比例是多少

2022-05-09 14:14:01社保网

医保对于我们现在的人来说是非常重要的,在购买了医保之后,如果被保险人发生意外或生病住院所产生的费用就可以用医保来进行报销,但是现在很多人都会在外地上班,所以就会在外地进行住院治疗,那你知道医保异地就医如何报销?报销比例是多少吗?

一、医保异地就医如何报销

一般大家在异地就医时医院都会出具出院小结、用药明细、发票等相关资料,然后被保险人需要准备个人有效身份证件、医保卡、单位出具的异地就医证明,如果不是在企业进行的参保就不需要出具这份证明,除此之外还需要准备本地医院的转院证明。

在准备好所有的资料后,大家就可以带着这些资料去当地的医保处办理报销手续了,一般在办理手续时工作人员都会对这些资料进行审核,如果资料不齐全就会要求报销者马上进行补充,如果资料比较齐全基本上当天被保险人就可以拿到报销的费用。

在进行报销的时候,大家一定要注意异地就医,报销比在当地报销的比例会少一些,大概会少报10%左右,如果没有本地医院出具的转院证明,则可能会少报20%左右。

二、医保异地就医报销比例是多少

医保异地就医报销比例,得按照当地的实际情况来定,一般情况下大家花费的费用在达到报销比例门槛费以上到3000元,就可以报销88%;3000-5000元之间就可以报销90%;5000-10000元之间就可以报销92%;10000元及以上的费用,在最高支付限额内可以报销95%。其中贵重药品按70%的比例来进行报销;乙类药品按80%的比例来进行报销;特殊治疗以及特殊检查所产生的费用按70%的比例来进行报销。

除此之外,一级医院按75%的比例来进行报销;二级医院按65%的报销的比例来进行报销;三级医院按55%的比例来进行报销。大家可以根据以上的内容,再结合自己的实际情况来看,就知道报销比例大概为多少了。

三、医保异地就医需要注意哪些

1、在就医之前大家一定要到当地的医保办公室问清楚,看自己是否可以到选定的医院进行就医。另外有一些大的医院还有很多的分院,每个医院的医疗发票是不一样的,所以大家要询问清楚。

2、各个地区的医保报销所需准备的资料是不一样的,所以大家在就医之前还要向当地的医保办公室问清楚,在异地报销时需要准备哪些资料,最好先列好一个清单。

3、如果大家需要住院进行治疗,在办理住院手续时,一定要先挂门诊号,然后再办理住院手续,否则后期想要补办门诊病历卡会比较困难。

4、在出院的时候,一定要根据之前列好的清单来核对一下资料是否齐全,如果不齐全就及时和医院沟通,让医院帮忙开具相应的单据。

5、出院之后一定要保管好所有的资料,并及时带着这些资料去进行报销。

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