怎么办大病医保报销手续?报销额度上限是多少

2022-12-12 16:40:54社保网

大病医保的报销是建立在基础医疗保险报销之上的,也就是说参保人员在不幸患上大病之后,相关医疗费用经医保报销后,还可以通过大病医保进行报销,这样可以最大程度减轻个人的损失。那么具体怎么办大病医保报销手续呢?大病医保报销额度上限是多少?

一、怎么办大病医保报销手续

大病医保可以通过以下方式进行办理:

1、直接结算:患者提供相关的证明材料,在出院时,直接在医院的医保科进行结算,一般的住院费、药品费往往都是可以直接报销的。

2、在医保部门报销:无法直接报销的部分,可以携带相关资料前往参保地当地的医保中心办理报销手续,提交材料之后等待审核即可。有关部门完成审核便会完成相关费用的报销。

二、大病医保报销额度上限是多少

年度限额一般为15万元。

大病医保每个年度的最高报销限额一般是十五万元,不过不同地区的实际报销规则不同,具体限额多少,要以实际报销的情况为准。

大病医疗保险报销的是超过基本医疗统筹基金支付限额以上的部分,一般起付线不会超过一万五千元,具体的报销比例则要根据实际的费用来看,一般采取的是分段报销的方式,也就是说花费的医疗费用越高,其报销比例也是分段提高的。

三、大病医保报销需要哪些材料

1、身份证:参保人员的个人有效身份证件的原件以及复印件,代办手续的往往还需要提供代办人本人的身份证件。

2、报销结算单:符合当地医疗报销规则的医疗费用收据,或者是基本医保的报销结算单。

3、医疗证明:患者在医保定点医疗机构就诊治疗的相关门急诊病历、出院小结、费用清单等等,这些材料通常需要提供原件或者是加盖公章的复印件。

以上便是关于怎么办大病医保报销手续及相关事项的整理,上述内容仅供参考。对大病医保报销有相关疑问的,建议直接咨询参保地医保中心进行了解,以各地区的实规则为准。

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