2023年泉州居民医保报销比例 起付标准及限额多少?

2023-02-21 16:09:17社保网

2023年泉州居民医保报销比例是多少?泉州居民医保集中参保期即将截止,在2月28日前办理参保缴费的,居民医保待遇不设等待期,从缴费之日开始享受居民医保待遇,未在集中参保期参保缴费的,从缴费之日起60日内为医保等待期,等待期内不享受居民医保待遇。下面社保网小编说说2023年泉州居民医保待遇!

1、普通门诊

起付标准

不设起付标准。

最高限额

市域内定点村级医疗机构,最高限额为10元(单次)、50元(全年)。

市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,最高限额为420元(全年)。

报销比例

市域内定点村级医疗机构,报销比例50%。

市域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心和高校内设医疗机构,报销比例70%。

2、住院和特殊门诊

起付标准

二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,起付标准为50元。

市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,起付标准为300元。

三级医院,起付标准为700元。

市域外医院,起付标准为700元。

注:一个年度内,第一次住院,起付标准按100%计算;第二次住院,起付标准按50%计算;第三次及以上住院,取消起付标准。

最高限额

居民医保统筹基金最高支付限额为15万元。

报销比例

二级中医医院、二级乡镇卫生院、一级和未定级医院(含卫生院)、社区卫生服务中心及高校内设医务室,报销比例92%。

市属二级医院、县属三级、二级医院、三级中医医院、精神专科医院,报销比例82%。

三级医院,报销比例65%。

市域外医院,报销比例45%。

3、大病保险

起付标准

一个年度内,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入50%的,进入大病医保。

最高限额

居民大病保险基金最高支付限额为25万元。

报销比例

大病保险实行分段报销

起付标准~5万元,报销比例70%;5万元~15万元,报销比例75%;15万元~25万元,报销比例80%。

4、生育医疗费用一次性补助

市域内,顺产1300元、剖腹产1800元;市域外,顺产1100元、剖腹产1300元。

说明

1.参保对象在本市内同一医联(共)体内不同医院间转诊的,视为一次住院。属于规则范围内特殊门诊的医疗费用按全年累计医疗费用设置一次起付标准。

2.非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍地所在地市内定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销法规执行。

3.市内民营医疗机构统一按二级(县级)医院执行医保支付法规,实行药品(耗材)联合限价阳光采购及“零差率”销售的,其医疗服务项目的医保支付标准统一按县级公立医疗机构医疗服务项目最高支付标准执行。

4.对特困供养人员、孤儿、最低生活保对象、返贫致贫人员,大病保险起付标准比普通参保人降低50%,报销比例提高5个百分点,取消大病保险最高支付限额。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
安徽医保门诊报销新规是什么?2023年医保门诊报销多少? 2023-02-20 16:51医疗保险报销 医保个人账户余额为0还可以报销吗? 2023-02-20 16:49医疗保险报销 为什么有些药费医保不报销?医保基金扣费怎么确定? 2023-02-20 16:47医疗保险报销 医保备案后还可在原医保地报销吗?医保备案规则是什么? 2023-02-20 16:41医疗保险报销
医保变动后门诊怎么报销?报销金额怎么用? 2023-02-20 16:13医疗保险报销 医保一共有多少种的?职工医保和居民医保报销比例一样吗? 2023-02-20 15:56医疗保险报销 今年福州医保住院报销比例 住院起付线是多少? 2023-02-20 15:31医疗保险报销 为什么有些药费不报销?医保不报销的情况 2023-02-17 16:04医疗保险报销
医保个人账户余额为0还能报销吗?医保个人账户相关知识点 2023-02-17 16:01医疗保险报销 贵州医保门诊报销新规2023是什么?贵州医保门诊报销比例 2023-02-17 14:35医疗保险报销 退休人员住院报销流程是什么?报销比例是多少 2023-02-16 14:00医疗保险报销 新生儿医疗费用可以跟母亲医保报销吗?新生儿医保相关知识点 2023-02-16 13:57医疗保险报销
医保手动报销的钱会在哪里?医保报销费用怎么算 2023-02-15 08:39医疗保险报销 城镇医疗保险怎么报销?城镇医保报销比例 2023-02-14 16:25医疗保险报销 省外异地住院医保如何报销?异地看病报销流程 2023-02-14 14:05医疗保险报销 武汉职工医保住院报销多少?武汉职工医保住院报销比例2023 2023-02-13 15:42医疗保险报销
湖南省医保报销标准是多少?湖南省医保报销新规2023年 2023-02-13 15:39医疗保险报销 武汉居民医保可以报销多少?武汉居民医保报销比例2023年 2023-02-13 15:32医疗保险报销 2023武汉医保门诊报销新规是什么?武汉职工医保门诊报销比例 2023-02-13 15:17医疗保险报销 武汉职工医保门诊报销比例2023 武汉职工医保门诊报销起付标准 2023-02-13 15:05医疗保险报销
异地住院报销比例是多少?医保报销是怎么报销的 2023-02-10 14:25医疗保险报销 报销医疗费去哪里报?社保怎么报销医疗费用 2023-02-09 16:06医疗保险报销 医疗保险报销时限是多久?医疗保险报销比例是多少 2023-02-09 15:38医疗保险报销