石家庄医保报销范围有哪些?

2023-02-23 16:34:31社保网

石家庄医保报销范围有哪些?

石家庄医保报销包分为职工医疗保险报销、城乡居民医疗保险报销,其中职工医保报销和城乡居民医保报销范围又包含了很多内容。具体一起来了解一下。

石家庄职工医疗保险报销范围

1、普通病病种门诊医疗费;

2、慢性病病种门诊医疗费;

3、急诊抢救病种(共36种)的门诊医疗费【急诊抢救病种包括呼吸衰竭、肺性脑病、大喀血、张力性气胸、血胸、肺爆震伤急性心功能不全、慢性心功能不全(三、四级)、严重心律失常(阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、完全性房室传导阻滞、非阵发性室性心动过速、心房扑动、心室颤动、心脏骤停)、急性心肌梗塞、高血压危象、高血压脑病、心脏挫伤、消化道大量出血、肝性脑病、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒、脑疝、急性出血性脑血管病、急性大面积脑梗塞或脑干梗塞、癫痫(大发作、持续状态)、脑挫裂伤、急性农药中毒(中度及以上)、一氧化碳中毒(中度及以上)、休克等】;

4、特殊病病种(包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异反应药物)的门诊医疗费;

5、甲类传染病的门诊医疗费;

6、白内障超声乳化加人工晶体置入的门诊医疗费;

7、丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费;

8、住院医疗费;

9、按法定由基本医保统筹基金支付的其它医疗费。

石家庄职工医疗报销法定

所用药品要符合《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,所采用诊疗项目要符合《河北省基本医疗保险诊疗项目范围》,所使用的医疗服务设施和收费标准要符合《河北省基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》。

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