社保异地就医报销比例和本地一样吗?异地医保如何报销

2021-02-19 11:39:23社保网

一、社保异地就医报销比例和本地一样吗

1、不一样

2、一般来说,异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。

3、自从异地医保报销该政策开启后,方便了不少在外地.上班的人,同时一些与自己儿女在外地安家落户的老人也可以省去了舟车劳顿的麻烦。但是在异地看病,医保的报销比例是要低于本地报销的,根据就医地目录、参保地政策、就医地管理”的报销原则。

4、异地报销的比例要根据当地的地方政府规定来进行估算,每个地方的政策都会有所不同,可以先将所有的相关材料准备好。

二、异地医保如何报销

1、目前,有4类人群享受异地就医直接结算:

(1)异地安置的退休人员:是指已经退休并且户口已经迁入这个地方的居民。

(2)异地长期居住人员:是指长期居住在异地,并且符合参保地规定的人。

(3)常驻异地工作人员:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。

(4)异地转诊人员:比如,一个人在A城市住院,医生建议去B城市的医院治疗,这种情况就属于异地转诊。

2、除此之外,普通市民想要进行异地医保报销,需要进行以下几个步骤:

(1)首先在异地进行就医的时候,每次就医都需要收纳费用的收据和清单、处方底方、明细表医保手册、疾病诊断证明书,这些都是异地医保报销的必要材料。

(2)同时,在异地就医的时候,要开具就诊医院的等级证明,交用人单位或社保所汇总,报区、县.医保中心审核结算。

(3)然后进行参保地的备案。目前备案可以通过网上通道在线办理,也可以去当地的社保局当面办理。因各地要求不同,一些地区还需要异地长期居住的证明,所以去办理备案前可先打社保局电话咨询。

(4)就医地社保经办机构根据本统筹地区药品目录和诊疗服务项目,对医疗费用进行审核,确定符合医疗保险结付规定的费用,最终将报销款支付给参保人员。

三、异地就医医保报销流程

1、对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊.费用,普通门诊一般都要自己掏钱。只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

2、对于长期居住在外地的人群来说,办理异地就医还是比较容易的。

(1)首先,要到参保当地的社保局,申请异地就医备案。以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。而一些小城市,就需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。

(2)成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。

3、在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费应由个人先行垫付,出院后准备报销的一些证明材料,到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。

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