新农合和医保哪个划算 医保怎么报销

2021-02-24 15:39:39社保网

一、新农合和医保哪个划算

新农合也是医保,只不过是农村医疗保险。如果与城镇职工医疗保险相比,是没有可比性的。因为缴费额度、缴费方式都不同。

其中,职工医保累计缴费年限,达到一定年限退休后可终身享受医保待遇。而新农合的缴费是按年缴费的,缴费年限不累计,不存在终身医保问题。

所以,如果是农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择职工医保会比较合适。

1、城镇医保;

城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

2、新农合;

新型农村合作医疗,简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

3、新农合与城镇医保分别的特点和不同;

两者各有特点;新农合属于卫生系统管,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算,但因为属于不同系统,政策、细则各不相同,单纯说哪个划算是不科学的。他们只能将两者区别讲清楚,由患者自行选择。

此外筹资水平不同,报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新农合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

二、医保怎么报销

1、参保人员带卡就医

参加社保之后,一般会发放社保卡。参保人员带卡就医,此时要看定点医疗机构是否开通实时结算业务。

2、定点医疗机构开通了实时结算业务

参保人员用社保卡挂号后,进行门诊和检查,结算时,医院将自动按比例报销费用,参保人员只需支付自费的部分。

3、定点医疗机构未开通实时结算业务

在结算时,参保人员需要全额垫付。然后由参保单位带着发票、社保卡、诊断证明等,去医保经办机构审核报销。

4、参保人员未带卡就医

如果去定点医疗机构看病时,忘记带医保卡了,也并非不能报销。如果你属于这些情况,就可以在事后去医保经办机构报销。

1)发生急诊;

2)做计划生育手术;

3)企业欠费,没有准时缴纳费用;

4)参保后,没有领到卡;

5)正在走补卡、换卡程序,还没有领到新卡。

如果你不属于这些情况,那么未带卡就医,就必须由本人全额支付。

社保网声明:资讯来源于网络,属作者个人观点,仅供参考。投诉
新农合异地报销比例是多少?新农合报销范围介绍 2021-07-21 17:48医疗保险报销 农村医保报销是怎样的?城镇职工医保报销范围 2021-07-21 17:47医疗保险报销 医疗费用如何报销?医疗费用报销比例 2021-07-21 17:46医疗保险报销 退休职工医疗保险如何报销?报销起付线是多少 2021-07-21 17:42医疗保险报销
烫伤医疗保险赔偿标准 医疗保险报销条件 2021-07-21 17:41医疗保险报销 职工医保要去哪里报销?职工医保报销费用有限制吗 2021-07-21 17:23医疗保险报销 医疗保险报销范围是什么?医疗保险缴费比例对报销有影响吗 2021-07-21 17:20医疗保险报销 个人医保怎么交 医保报销比例怎么计算 2021-07-21 17:16医疗保险报销
医保报销范围包括哪些?不能报销的情况有哪些 2021-07-21 15:18医疗保险报销 2021新农合大病报销范围是什么?新农合大病报销流程 2021-07-21 14:58医疗保险报销 2021农村医疗保险可以报多少?农村医疗保险报销比例 2021-07-21 14:58医疗保险报销 医保二次报销怎么报销?医保二次报销规定 2021-07-21 14:21医疗保险报销
什么是大病保险?大病保险病人死亡后可以报销么 2021-07-21 11:47医疗保险报销 城镇居民医疗保险报销比例 城镇居民基本医疗保险报销程序 2021-07-21 11:45医疗保险报销 学校医疗保险怎么报销?校园医疗保险报销范围 2021-07-20 17:32医疗保险报销 城镇医疗保险报销流程 医疗保险报销的条件 2021-07-20 17:31医疗保险报销
农村医疗保险如何报销?农村医疗保险报销流程 2021-07-20 17:30医疗保险报销 职工医疗保险报销的流程 职工医疗保险报销新政策 2021-07-20 17:29医疗保险报销 大病医疗保险报销流程 大病医疗保险报销条件 2021-07-20 17:27医疗保险报销 医疗保险怎么报销?医疗保险报销比例 2021-07-20 17:26医疗保险报销
医保异地报销手续必须本人去吗?城镇医疗保险报销范围 2021-07-20 17:25医疗保险报销 看牙齿医保可以报销吗?看牙齿能刷医保卡吗 2021-07-20 14:26医疗保险报销 异地医保报销需提供的材料有哪些?医保卡里的钱的作用是什么? 2021-07-20 11:10医疗保险报销