医保报销比例怎么计算?和缴费年限有关吗

2022-05-09 16:39:23社保网

一、医保报销比例怎么计算?

1、职工医保:参保人住院治疗在符合医保报销范围内的情况下,是由职工医保统筹基金来进行支付结算的;不过个人也需要承担一定的自付比例,甲类药品和普通诊疗项目,个人一般需要承担6%-12%;乙类个人自付10%-20%;有转院需求的也需要按要求自付一部分。

2、城乡居民医保:针对起付线以上及限额以下的部分,一级和乡镇二级医疗机构可以按照90%的比例进行报销,二级医疗机构按照75%比例报销,三级则是按照65%进行报销。

根据不同的情况以及就诊医疗,医保报销比例是有不同的要求的,具体的建议大家根据自身实际情况下咨询当地的医保经办机构,以便于能够具体了解报销比例。

二、医保报销比例和缴费年限有关吗?

医保报销比例和缴费年限没有直接的关系;

在参保人按要求参保医疗保险的情况下,相关的报销比例都是差不多的,只不过是对于就诊医院、使用药品情况等会有不一样的报销比例要求,这与缴费年限并没有直接的关系。

当然了,医保的缴费年限也是比较重要的,因为只有交满足够年限的医保,才可以在退休后不用缴费的情况下继续享受终身的医疗保险;而且缴费年限越长,个人医保账户余额也会更多,所以日常购买、看病刷卡还是比较方便的。

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