城镇居民医疗保险报销比例是多少?如何报销?

2023-03-23 22:02:46社保网

一、城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、普通门诊:每人每年最多可以支付160元,在二级及以上的定点医疗机构就诊的门诊费用可以按照60%的比例报销,在一级定点医疗机构治疗的门诊费用,可以按照80%的比例报销。

2、住院报销:目前住院的报销也是有起付线法定的,一级医院是150元,二级医院是500元,三级医院是1000元,报销比例分别是80%,75%,65%。

个别医院的法定可能会不一样,所以要以实际的情况为准,大家可以咨询一下当地的相关机构。

二、城镇居民医疗保险如何报销

一般来说直接在结算的时候就使用医保结算了,只需要支付自己需要给的自费部分就可以了。如果不是在定点医院治疗的,则需要自己先垫付医疗费用在治疗结束以后携带着治疗的全部资料,以及自己的投保相关证明资料,然后去医保机构办理报销的手续。

在参保缴费期内,我们就需要在统筹定点医疗机构当中选择一家进行备案,以后在这家医院治疗就可以直接结算,而在其他医院治疗则要按照相关法定直接结算或者是先行垫付。

三、城镇居民医疗保险可以报销急诊费用吗

视具体情况而定。

按照目前医保法规的相关法定,由于病情需要参保人从急诊转到住院的话,则留院期间的相关费用可以和住院费用一并结算。由于意外伤害所产生的门急诊医疗费用,在200元以上的部分可以报销80%,一个医疗年度内最多可以报销2000元。可以选择先就近就医,先由自己垫付医疗费用,待治疗结束以后再凭借着费用清单以及相关的票据,去区县医保办办理报销的手续。

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