农村合作医疗怎么报销?报销比例多少什么时候到账的?

2023-03-24 17:23:10社保网

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一、农村合作医疗怎么报销

本地就医和异地就医,其对应的报销方式是不同的:

1、本地就医:一般采取即时结算报销的原则,也就是说参保人员在医疗机构完成治疗后,可以直接携带个人医保卡前往医疗机构的结算窗口进行报销,工作人员会根据参保患者的就诊情况即时完成结算以及报销。

2、异地就医:涉及到异地就医的,参保患者在异地完成住院治疗后,结算时需要先行垫付医疗费用,之后再携带材料前往参保地医保经办机构办理报销手续。

二、农村合作医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例如下:

1、参保患者在乡镇卫生院就诊的,报销比例为90%,起付线为150元。

2、参保患者在县二级医院就诊的,报销比例为85%,起付线为400元。

3、参保患者在市二级医院就诊的,报销比例为80%,起付线为500元。

4、参保患者在市三级医院就诊的,报销比例为75%,起付线为700元。

合作医疗保险报销涉及到许多不同的情况,其对应的报销比例也是存在差异的,具体的报销比例需要以医保中心给出的官网说明为准,上述数据仅供大家参考。

三、农村合作医疗报销多久到账

农村合作医疗保险报销款项到账的时间需要根据实际报销的情况来看:

1、即时结算报销的:参保患者出院时直接医院医保窗口直接完成结算的,报销款项一般是实时到账的,最迟一般也会在一两个星期左右到账。

2、异地手动报销的:参保患者在异地就诊的,其相应的报销手续就会麻烦一些,患者在参保地医保经办机构办理报销手续后,相关的报销款项往往需要一两个月左右的时间才可以到账。

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