扬州门诊看病怎么用医保报销?职工医保个人账户计入方法哪些?

2023-06-06 17:00:05社保网

扬州门诊看病怎么用医保报销?职工医保个人账户计入方法哪些?随社保网小编来看看。

可报医疗费用是指法规范围内医疗费用减去个人自理先付费用,法规范围内医疗费用是指“三个目录”范围内的费用。

自2023年起,一个医保结算年度内(每年1月1日-12月31日),参保人员发生的法规范围内普通门诊医疗费用,统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额按以下标准执行(单位:元)。

注:上表中一级医院包含乡镇卫生院、社区卫生服务中心、18家农村区域性医疗卫生中心

职工医保个人账户计入方法:

(一)在职职工。2023年1月起,在职职工缴纳的基本医疗保险费按月计入本人个人账户,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

(二)退休人员。分两步走。

第一步:2023年1月1日起实行一年过渡期,退休人员个人账户按月定额划入,计入标准为2022年本人个人账户划入总额的月平均数;

第二步:2024年1月1日起,根据省级层面制定的退休人员个人账户划入方案,稳妥实施全市统一的退休人员个人账户计入方法。

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