住院费医保报销比例提高是多少?住院医保报销比例怎么计算?

2023-10-20 11:50:41社保网

医改下住院费医保报销比例提高是多少?住院医保报销比例怎么计算?哪些人报销比较高?随社保网小编来看看

对于我们缴纳社保医保来说,就是在我们生病的时候,可以帮忙减轻负担的,对于近几年的医保报销一直在改,那对我们有什么好处的?

现在,医保报销住院费的比例在85%到95%之间,职工医保报销需要带上身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等。

关于医保报销比例提高经历什么?2020年至2022年,我国职工医保和城乡居民医保住院费用方案范围内的报销比例分别提高约5个百分点,进一步节约了患者的医疗费用。目前,医改各项方式正积极推入,群众看病就医的急难愁盼问题也正持续改善。

近年来,我国组织和开展了药品集中带量采购、医保药品的谈判议价,大幅度降低药品和耗材的价格,也减轻了患者的医疗费用负担。我国也加强了多层次的医保体系建设,逐步提高医保的参保水平。2020年至2022年职工医保和城乡居民医保住院费用法规范围内的报销比例分别提高了约5个百分点;同时,加强了医院的精细化管理,促进药品耗材的合理使用,开展同级检查检验结果互认,进一步节约患者的医疗费用。

通过专业人家支援、技术平移、同质化管理等方法,填补地方在肿瘤、儿科等重要疾病和重要专科方面的短板和弱项,患者跨省跨区域就医的难题正逐步缓解。该委也有序地推动城市医疗集团和县域医共体的建设,加快实施“千县工程”,开展家庭医生签约服务;并通过建设互联网医院、提供线上诊疗服务等方式,用信息化的手段,把优质的医疗服务送到患者身边。

住院医保报销比例怎么计算?

医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

(一)如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

(二)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

(三)如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

(四)住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

(五)而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

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